エフィエント錠は、プラビックス錠（クロピドグレル）で代用できますか？エフィエント錠とプラビックス錠同等量は？
『エフィエント』は、効果の個人差が大きかった『プラビックス』を改良した薬。『エフィエント（一般名：プラスグレル）』と『プラビックス（一般名：クロピドグレル）』は、どちらも血液をサラサラにする抗血小板薬です。
プラスグレルは、クロピドグレルで代用可能？
回答：代用可能です。
理由
換算値
エフィエントの常用量3.75mgはプラビックスの常用量である75mgと同等量と考えてよいでしょう。
エフィエントの特徴
『エフィエント』は、効果の個人差が大きかった『プラビックス』を改良した薬。『エフィエント（一般名：プラスグレル）』と『プラビックス（一般名：クロピドグレル）』は、どちらも血液をサラサラにする抗血小板薬です。
作用機序
『エフィエント』は、「CYP2C19」が働くか働かないかに関わらず、安定して同じ効果を発揮します。また、「CYP2C19」以外の代謝酵素の影響や、肝機能・腎機能、喫煙の有無などによっても差は生じないことが確認されています。
遺伝的素質や持病などによって効き目に個人差が生じないよう、より安定した効果が得られるように『プラビックス』を改良した薬です。ただし、新薬であるため、適応症も少なく「心臓」領域にしか適応症はありません。
プラビックスの特徴
副作用の少ない薬ですが、よく効く人とあまり効かない人が居るなど、効き目に個人差が大きいことが問題でした。使用実績や適応症の広さは『プラビックス』の方が優れています。世界でも広く使用され、使用実績の豊富な薬です。そのため、「脳」・「心臓」・「末梢」の3つの領域で適応症を持っています。
作用機序
『プラビックス』は、そのままの構造では薬として作用しません。吸収された後、主に肝臓の代謝酵素「CYP2C19」による代謝を受けて初めて、薬としての作用を発揮するようになります。ところが、この「CYP2C19」は、日本人の約20％で欠損していて働きません。そのため、同じ日本人であっても「CYP2C19」が働く人と働かない人の間で、『プラビックス』の効果に最大で2倍程度の差が生じることが報告されています。
まとめ
つまり、『エフィエント』は遺伝的素質や持病、生活習慣などによって効果に個人差が出にくい、多くの人に安定した効果を発揮する薬と言えます。