心室性期外収縮での静注用キシロカイン2%5ｍｌの使用方法
抗不整脈薬「点滴用キシロカイン10％」の限定供給は2005年10月末日をもって終了。
本来、点滴用キシロカイン10% (アストラゼネカ) ※希釈して用いる
10%10mL1管 心電図の連続監視下に1～2mg/min で点滴静注[ 4mg/min まで ] となっていました。
現在、使用できるリドカイン注射液としては、リドカイン注射液 静注用キシロカイン2%のみとなります。
危険な心室性期外収縮で、緊急の治療が必要な時の静注用キシロカイン2%5ｍｌの使用方法を教えてください。
投与速度・調整方法
投与速度
※ 反復投与する際，1時間内の基準最高投与量は 300mg
2%5mL1管50～100mg( 1～2mg/kg ) を1～2分間で緩徐に静注
効果が認められない場合は5分後に同量を投与効果の持続を期待する時は10～20分間隔で同量を追加投与 となっています。
調整方法
点滴用キシロカイン10%10ｍｌを静注用キシロカイン2%5ｍｌで代用する場合
キシロカイン10%の場合、心電図の連続監視下に1～2mg/min で点滴静注[ 4mg/min まで ]であるため、静注用キシロカイン2%5ｍｌで換算すると、0.05ｍｌ～0.1ｍｌ/minとなる。[ 0.2ｍｌ/minまで] 4mg/minで使用したとすると25分で1Ａ使用となる。
点滴静注となると生食250ｍｌ+キシロカイン2%5ｍｌ10Ａで、0.2ｍｌ/minで落とすと20.8時間となる。 1000ｍｇ～1500ｍｇ/日使用する。
2％リドカイン液5ml×15Ａを生食と混合し、250mlにして、2mg/分で点滴静脈注射の処方の際の1分あたりの注入速度は？
2％リドカイン5ｍｌにはリドカイン１００ｍｇ入っています。100ｍｇ×15Ａではこの250ｍｌの混合液にはリドカイン１５００ｍｇが入っているわけです。ということはこの混合液は１５００ｍｇ÷２５０ｍｌ＝６ｍｇ/ｍｌの濃度ですからリドカインを２ｍｇ/分で注入したいなら１分に０．３ｍｌ注入すればいいわけです。